Замедляет биотрансформацию и значительно увеличивает концентрацию в крови; при совместном назначении во избежание токсических проявлений следует контролировать уровень карбамазепина в плазме.
На фоне кларитромицина, ингибирующего биотрансформацию, нарастает концентрация в тканях и повышается вероятность эрготоксических проявлений (в т.ч. периферической вазоконстрикции); при совместном назначении необходима осторожность.
Одновременное применение с кларитромицином (ингибитор CYP3A4) может ослаблять метаболизм трабектедина (метаболизируется в основном CYP3A4) и повышать концентрацию трабектедина в крови. При необходимости совместного применения следует тщательно контролировать развитие токсичности.