|
L-Аспарагиназа
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем01.07.2002Фармакологическая группаСостав и форма выпуска1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит L-аспарагиназы 10000 МЕ; в картонной пачке 1 флакон. ХарактеристикаФерментный препарат, получаемый из бактерий E.coli. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое. Нарушает метаболизм L-аспарагина, затрудняет его проникновение в аспарагинзависимые бластоматозные клетки. ПоказанияОстрый лимфобластный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома. ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение функций печени, почек, поджелудочной железы, ЦНС, беременность. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действияНарушения функции печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы; изменения в системе свертывания крови (понижение уровня протромбина и концентрации фибриногена, увеличение времени свертывания крови); тошнота, рвота, гипертермия, озноб, сыпь. ВзаимодействиеОслабляет эффект метотрексата. Токсичность увеличивают преднизон и винкристин. ПередозировкаСимптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
Лечение: прекращение введения препарата, проведение интенсивной терапии. Способ применения и дозыВ/в, в виде капельной инфузии, медленно. Перед введением разовую дозу растворяют в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Разовая доза для детей и взрослых — 200–300 МЕ/кг; курсовая доза для взрослых — 300000–400000 МЕ, для детей дозу уменьшают в соответствии с массой тела. Курс лечения — 3 нед. Условия храненияПри температуре 0–5 °C.Срок годности2 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 | C44 Другие злокачественные новообразования кожи | Базалиома | | Базалиомы | | Базально-клеточный рак кожи | | Базальноклеточная эпителиома | | Базальноклеточный рак | | Базальноклеточный рак кожи | | Злокачественные опухоли кожи | | Злокачественный ретикулез | | Изъязвившаяся базалиома | | Канкроид кожи | | Карциноид кожи | | Лимфома кожи | | Первичный ретикулез | | Первичный ретикулез кожи | | Плоскоклеточная форма рака кожи | | Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи | | Плоскоклеточный рак кожи | | Поверхностные опухоли кожи | | Рак кожи | | Рак кожи (эндофитные формы I и II стадии) | | Ретикулез кожи | | Ретикулосаркома кожи | | Саркоматоз кожи | | C83 Диффузная неходжкинская лимфома | Диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома | | Злокачественная лимфома | | Злокачественная лимфома, особенно гистиоцитарного типа | | Лимфобластная неходжкинская лимфома | | Лимфома неходжкинская диффузная | | Лимфома печени | | Печеночная лимфома | | Рецидив лимфомы | | Рецидивирующая неходжкинская лимфома | | C85.0 Лимфосаркома | | | C91.0 Острый лимфобластный лейкоз | Бластные кризы | | Бластный криз | | Лимфобластный лейкоз | | Лимфоидный бластный криз | | Острый лимфобластный лейкоз | | Острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей | | Острый лимфобластный лейкоз у детей | | Острый лимфолейкоз | | Рецидив острого лейкоза |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы | 0070 Другие противоопухолевые средства | Ингибитор протеасом | | Ингибиторы протеасом | | Интерфероны и интерлейкины | | Препараты платины | | Противоопухолевое средство — вакцина | | Противоопухолевое средство, ингибитор протеинтирозинкиназы | | Противоопухолевое средство, фермент | | Противоопухолевые средства | | Противоопухолевые средства, ингибиторы протеинтирозинкиназы | | Противоопухолевые средства, ферменты | | Ферментные препараты | | Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний | | Фотосенсибилизирующее средство | | Фотосенсибилизирующие средства | | Цитостатические средства |
ФармакодинамикаУменьшает число бластных клеток в периферической крови и костном мозге. Меры предосторожностиПеред началом терапии проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ L-аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля рядом одновременно вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида. Если через 3 ч диаметр папулы — не более 1 см, то проба считается отрицательной, и лечение может быть начато. Во время лечения необходим контроль за биохимическими показателями крови (содержание билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций) и за активностью трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При всех формах острых лейкозов и гематосаркомы препарат назначают вне зависимости от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают, если число лейкоцитов в крови не меньше 3х109 /л и тромбоцитов 100х109 /л.
|