в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Бесцветный прозрачный раствор.
Специфический антагонист гепарина, 1 мг которого нейтрализует 80–120 ЕД гепарина в крови.
Повышенная кровоточивость, вызванная передозировкой гепарина; перед операцией у больных, получающих гепаринотерапию; после операции на сердце и кровеносных сосудах с использованием экстракорпорального кровообращения; гипергепаринемия.
Гиперчувствительность, идиопатическая или врожденная гипергепаринемия.
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Быстрое внутривенное введение может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, чувство жара и покраснение кожи. Очень редко — крапивница и другие реакции гиперчувствительности.
Несовместим с растворами цефалоспоринов и пенициллином (не вводить одновременно). О взаимодействии с другими ЛС данных нет.
1. При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, т.к. последний непрерывно удаляется из организма.
Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего после инъекции гепарина
2. При в/в капельном введении гепарина необходимо прекратить его инфузию и ввести 25–30 мг протамина сульфата.
3. При п/к инъекциях гепарина доза препарата — 1–1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25–50 мг протамина сульфата вводят в/в медленно, а оставшуюся дозу — в/в капельно в течение 8–16 ч. Возможно дробное введение препарата под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если п/к введено 20000 МЕ гепарина, через 2 ч происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 МЕ гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг.
4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина.
Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
| R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках | Абдоминальная апоплексия |
| Геморрагии |
| Геморрагии пищевода |
| Геморрагия |
| Генерализованные кровотечения |
| Диффузное кровотечение |
| Диффузные кровотечения |
| Длительное кровотечение |
| Кровопотеря |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде |
| Кровотечение во время родов |
| Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B |
| Кровотечение из десен |
| Кровотечение интраоперационное абдоминальное |
| Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов |
| Кровотечение печеночное |
| Кровотечение при гемофилии A |
| Кровотечение при гемофилии А |
| Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B |
| Кровотечение при лейкемии |
| Кровотечение у больных с лейкозами |
| Кровотечения |
| Кровотечения при портальной гипертензии |
| Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом |
| Лекарственное кровотечение |
| Локальные кровотечения |
| Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза |
| Массивная кровопотеря |
| Острая кровопотеря |
| Паренхиматозное кровотечение |
| Паренхиматозные кровотечения |
| Печеночное кровотечение |
| Послеоперационные кровотечения |
| Почечное кровотечение |
| Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз |
| Травматическое кровотечение |
| Угрожающее кровотечение |
| Хронические кровопотери |
| T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках | Кровотечение в послеоперационном периоде |
| Кровотечение в результате хирургического вмешательства на предстательной железе и мочевыводящих путях |
| Кровотечение во время операций и в послеоперационном периоде |
| Кровотечение после колоректальных вмешательств |
| Кровотечение после простатэктомии |
| Кровотечение при оперативных вмешательствах |
| Кровотечение при операциях на мозге |
| Кровотечение при трансфузии |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия |
| Ампутация |
| Ангиопластика коронарных артерий |
| Ангиопластика сонных артерий |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях |
| Антисептическая обработка рук |
| Аппендэктомия |
| Атероэктомия |
| Баллонная коронарная ангиопластика |
| Вагинальная гистерэктомия |
| Венечный байпас |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки |
| Вмешательства на мочевом пузыре |
| Вмешательство в полости рта |
| Восстановительно-реконструктивные операции |
| Гигиена рук медицинского персонала |
| Гинекологическая хирургия |
| Гинекологические вмешательства |
| Гинекологические операции |
| Гиповолемический шок при операциях |
| Дезинфекция гнойных ран |
| Дезинфекция краев ран |
| Диагностические вмешательства |
| Диагностические процедуры |
| Диатермокоагуляция шейки матки |
| Длительные хирургические операции |
| Замена фистульных катетеров |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах |
| Искусственный клапан сердца |
| Кистэктомия |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства |
| Кратковременные операции |
| Кратковременные хирургические процедуры |
| Крикотиреотомия |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде |
| Кульдоцентез |
| Лазеркоагуляция |
| Лазерокоагуляция |
| Лазерокоагуляция сетчатки |
| Лапароскопия |
| Лапароскопия в гинекологии |
| Ликворная фистула |
| Малые гинекологические операции |
| Малые хирургические вмешательства |
| Мастэктомия и последующая пластика |
| Медиастинотомия |
| Микрохирургические операции на ухе |
| Мукогингивальные операции |
| Наложение швов |
| Небольшие хирургические вмешательства |
| Нейрохирургическая операция |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии |
| Орхиэктомия |
| Осложнения после удаления зуба |
| Панкреатэктомия |
| Перикардэктомия |
| Период реабилитации после хирургических операций |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика |
| Плевральный торакоцентез |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические |
| Подготовка к хирургическим процедурам |
| Подготовка к хирургической операции |
| Подготовка рук хирурга перед операцией |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях |
| Послеоперационная тошнота |
| Послеоперационные кровотечения |
| Постоперационная гранулема |
| Постоперационный шок |
| Ранний послеоперационный период |
| Реваскуляризация миокарда |
| Резекция верхушки корня зуба |
| Резекция желудка |
| Резекция кишечника |
| Резекция матки |
| Резекция печени |
| Резекция тонкой кишки |
| Резекция части желудка |
| Реокклюзия оперированного сосуда |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах |
| Снятие швов |
| Состояние после глазных операций |
| Состояние после оперативных вмешательств |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа |
| Состояние после резекции желудка |
| Состояние после резекции тонкого кишечника |
| Состояние после тонзилэктомии |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки |
| Состояние после флебэктомии |
| Сосудистая хирургия |
| Спленэктомия |
| Стерилизация хирургического инструмента |
| Стерилизация хирургического инструментария |
| Стернотомия |
| Стоматологические операции |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях |
| Струмэктомия |
| Тонзиллэктомия |
| Торакальная хирургия |
| Торакальные операции |
| Тотальная гастрэктомия |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика |
| Трансуретральная резекция |
| Турбинэктомия |
| Удаление зуба |
| Удаление катаракты |
| Удаление кист |
| Удаление миндалин |
| Удаление миомы |
| Удаление подвижных молочных зубов |
| Удаление полипов |
| Удаление сломанного зуба |
| Удаление тела матки |
| Удаление швов |
| Уретротомия |
| Фистула ликворопроводящих путей |
| Фронтоэтмоидогайморотомия |
| Хирургическая инфекция |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей |
| Хирургическая операция |
| Хирургическая операция в области анального отверстия |
| Хирургическая операция на толстой кишке |
| Хирургическая практика |
| Хирургическая процедура |
| Хирургические вмешательства |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе |
| Хирургические вмешательства на сердце |
| Хирургические манипуляции |
| Хирургические операции |
| Хирургические операции на венах |
| Хирургическое вмешательство |
| Хирургическое вмешательство на сосудах |
| Хирургическое лечение тромбозов |
| Хирургия |
| Холецистэктомия |
| Частичная резекция желудка |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика |
| Шунтирование коронарных артерий |
| Экстирпация зуба |
| Экстирпация молочных зубов |
| Экстирпация пульпы |
| Экстракорпоральное кровообращение |
| Экстракция зуба |
| Экстракция зубов |
| Экстракция катаракты |
| Электрокоагуляция |
| Эндоурологические вмешательства |
| Эпизиотомия |
| Этмоидотомия |
| T45.5 Отравление антикоагулянтами | Передозировка антикоагулянтов |
| Передозировка антикоагулянтов или фибринолитиков |
| Передозировка антикоагулянтов кумаринового и индандионового ряда |
| Передозировка антикоагулянтов непрямого действия |
| Передозировка гепарина |
| Передозировка неодикумарина |
| Передозировка непрямых антикоагулянтов |
Образующийся при в/в введении комплекс протамин-гепарин может разрушаться с высвобождением гепарина. После в/в введения действие наступает мгновенно и продолжается в течение 2 ч.
Возможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. Не следует вводить более 150 мг протамина сульфата в течение 1 ч.
У больных, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат.