На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).
Увеличивает (взаимно) риск язвообразования и желудочно-кишечных кровотечений. На фоне отмены преднизолона (снижает плазменный уровень) концентрация в крови может повышаться, что приводит иногда к токсическим эффектам.
Ацетилсалициловая кислота усиливает эффект и повышает риск геморрагических осложнений; при совместном назначении необходим постоянный контроль гемокоагуляционных параметров.
Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона уровень ацетилсалициловой кислоты в крови увеличивается и возрастает риск проявления ее побочных эффектов). Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту совместно с метилпреднизолоном у пациентов с гипопротромбинемией.
Ацетилсалициловая кислота уменьшает (на 20%) концентрацию пироксикама в крови. Совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций.