Альтевир
Действующее веществоСостав и форма выпуска
Раствор для инъекций |
0,5 или 1 мл |
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный |
1 млн МЕ |
|
3 млн МЕ |
|
5 млн МЕ |
|
10 млн МЕ |
|
15 млн МЕ |
вспомогательные вещества: натрия ацетат; натрия хлорид; этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль; твин 80; декстран 40; вода для инъекций |
|
в ампулах, флаконах (1, 3, 5, 10, 15 млн МЕ) или шприцах (3, 5, 10, 15 млн МЕ); в пачке картонной 5 или 10 ампул; 1 или 5 флаконов; 1 или 3 шприца. Описание лекарственной формыПрозрачная бесцветная жидкость. ХарактеристикаИнтерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный выделяют из клеток Escherichia coli, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого интерферона альфа-2b.
Полипептидная структура молекулы, биологическая активность и основные фармакологические свойства рекомбинантного белка идентичны человеческому интерферону альфа-2b. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное, противоопухолевое.ФармакокинетикаПри п/к или в/м введении биодоступность интерферона альфа-2b составляет от 80 до 100%. Tmax — 4–12 ч, T1/2 — 2–6 ч соответственно. Через 16–24 ч после введения рекомбинантный интерферон альфа-2b в сыворотке крови не определяется. Метаболизируется в печени. Альфа-интерфероны могут нарушать окислительные метаболические процессы, снижая активность печеночных микросомальных ферментов системы цитохрома Р450. Выводится, в основном, почками путем клубочковой фильтрации. ПоказанияВ комплексной терапии у взрослых:
хронический вирусный гепатит В (без признаков цирроза печени);
хронический вирусный гепатит C в отсутствии признаков печеночной недостаточности (монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с рибавирином);
папилломатоз гортани, остроконечные кондиломы;
волосатоклеточный лейкоз; хронический миелолейкоз; неходжкинская лимфома; меланома; множественная миелома; саркома Капоши на фоне СПИДа; прогрессирующий рак почки. Противопоказаниягиперчувствительность к рекомбинантному интерферону альфа-2b или любому из компонентов препарата;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженные нарушения сердечного ритма);
тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (в т.ч. вызванная наличием метастазов);
эпилепсия и/или другие тяжелые нарушения функции ЦНС, особенно проявляющиеся депрессией, суицидальными мыслями и попытками (в т.ч. в анамнезе);
хронический гепатит с декомпенсированным циррозом печени и у больных на фоне или после предшествующей терапии иммунодепрессантами (за исключением состояния после завершения кратковременной терапии ГКС);
аутоиммунный гепатит и другие аутоиммунные заболевания, а также прием иммунодепрессивных ЛС после трансплантации;
заболевание щитовидной железы, не поддающееся контролю общепринятыми терапевтическими методами;
декомпенсированные заболевания легких (в т.ч. ХОБЛ);
сахарный диабет, склонный к кетоацидозу;
гиперкоагуляция (в т.ч. тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии);
выраженная миелосупрессия;
беременность;
период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действияНаиболее часто — лихорадка, слабость (являются дозозависимыми и обратимыми реакциями, исчезают в течение 72 ч после перерыва в лечении или его прекращения), головная боль, миалгия, озноб, снижение аппетита, тошнота.
Менее часто — рвота, диарея, артралгия, астения, сонливость, головокружение, сухость во рту, алопеция, депрессия, суицидальные мысли и попытки, недомогание, повышенное потоотделение, изменение вкуса, раздражительность, бессонница, снижение АД.
Редко — боль в животе, кожная сыпь, нервозность, зуд кожи, тревожность, снижение массы тела, диспепсия, тахикардия, аутоиммунный тиреоидит. Изменения (обратимые) лабораторных показателей: лейкопения, гранулоцитопения, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов. ВзаимодействиеЛекарственное взаимодействие между Альтевиром® и другими ЛС полностью не изучено. С осторожностью следует применять Альтевир® одновременно со снотворными и седативными средствами, наркотическими анальгетиками и препаратами, потенциально оказывающими миелосупрессивный эффект.
При одновременном назначении Альтевира® и теофиллина необходимо контролировать концентрацию последнего в сыворотке крови и при необходимости изменять режим его дозирования.
При применении Альтевира® в комбинации с химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами (цитарабин, циклофосфамид, доксорубицин, тенипозид) повышается риск развития токсических эффектов. Способ применения и дозыП/к, в/м, в/в.
Лечение должно быть начато врачом. Далее, с разрешения врача, поддерживающую дозу больной может вводить себе самостоятельно (в случае подкожного или внутримышечного введения).
При хроническом вирусном гепатите В — п/к или в/м в дозе 5–10 млн ME 3 раза в неделю в течение 16–24 нед. Лечение прекращают после 3–4 мес применения при отсутствии положительной динамики (по данным исследования ДНК вируса гепатита B).
При хроническом вирусном гепатите С — п/к или в/м в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6–12 мес. У больных с рецидивирующим течением заболевания и больных, ранее не получавших лечение интерфероном альфа-2b, эффективность повышается при использовании Альтевира® в комбинации с рибавирином. Продолжительность комбинированной терапии — не менее 6 мес. Больным хроническим гепатитом C с 1 генотипом вируса и высокой вирусной нагрузкой, у которых к концу первых 6 мес лечения в сыворотке крови не определяется РНК вируса гепатита C, терапию Альтевиром® следует проводить 12 мес.
Папилломатоз гортани — п/к в дозе 3 млн МЕ/м2 3 раза в неделю. Лечение начинают после проведения хирургического (лазерного) удаления опухолевой ткани. Дозу подбирают с учетом переносимости препарата. Для достижения терапевтического эффекта может потребоваться проведение терапии в течение 6 мес.
Лейкоз волосатоклеточный — п/к в дозе 2 млн МЕ/м2 3 раза в неделю (пациентам после спленэктомии и без нее). В большинстве случаев нормализация одного и более гематологических показателей наступает через 1–2 мес лечения, возможно увеличение сроков лечения до 6 мес. Этого режима дозирования следует придерживаться постоянно, если только при этом не происходит быстрое прогрессирование заболевания или возникновение симптомов тяжелой непереносимости препарата.
Хронический миелолейкоз — рекомендуемая доза Альтевира® в качестве монотерапии от 4–5 млн МЕ/м2 в день п/к ежедневно. Для поддержания числа лейкоцитов может потребоваться применение в дозе 0,5–10 млн МЕ/м2. Если лечение позволяет добиться контроля числа лейкоцитов, то для поддержания гематологической ремиссии препарат следует применять в максимально переносимой дозе (4–10 млн МЕ/м2), ежедневно. Препарат следует отменить через 8–12 нед лечения, если терапия не привела к частичной гематологической ремиссии или клинически значимому снижению числа лейкоцитов.
При неходжкинской лимфоме — Альтевир® используется в качестве адъювантной терапии в комбинации со стандартными схемами химиотерапии. Препарат вводят п/к в дозе 5 млн МЕ/м2 в течение 2–3 мес. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата.
При меланоме — Альтевир® используется в качестве адъювантной терапии при имеющемся высоком риске рецидива у взрослых после удаления опухоли. Альтевир® вводят в/в в дозе 15 млн МЕ/м2 5 раз в неделю в течение 4 нед, а затем — п/к в дозе 10 млн МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 48 нед. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата.
При множественной миеломе — п/к в дозе 3 млн МЕ/м2 3 раза в неделю. Альтевир® назначают в период достижения устойчивой ремиссии.
При саркоме Капоши на фоне СПИДа — оптимальная доза не установлена. Препарат применяется п/к или в/м в дозе 10–12 млн МЕ/м2 в день. В случае стабилизации заболевания или ответа на лечение терапию продолжают до тех пор, пока не произойдет регресс опухоли или не потребуется отмена препарата.
Рак почки — оптимальная доза и схема применения не установлены. Рекомендуется применять п/к в дозах от 3 до 10 млн МЕ/м2 3 раза в неделю. Особые указанияДо лечения Альтевиром® хронических вирусных гепатитов B и C рекомендуется провести биопсию печени для оценки степени ее повреждения (наличие признаков активного воспалительного процесса и/или фиброза). Эффективность лечения хронического гепатита C увеличивается при комбинированной терапии Альтевиром® и рибавирином. Применение Альтевира® неэффективно при развитии декомпенсированного цирроза печени или печеночной комы.
При развитии тяжелых побочных эффектов во время терапии Альтевиром®, дозу препарата следует снизить на 50% или временно отменить препарат вплоть до их исчезновения. Если побочные эффекты сохраняются или возникают вновь после снижения дозы, или наблюдается прогрессирование заболевания, то лечение препаратом следует прекратить.
При снижении числа тромбоцитов ниже 50·109/л или числа гранулоцитов ниже 0,75·109/л, рекомендуется уменьшение дозы Альтевира® в 2 раза с контролем анализа крови через неделю. Если указанные изменения сохраняются после уменьшения дозы, противовирусную терапию следует прекратить.
При снижении числа тромбоцитов ниже 25·109/л или числа гранулоцитов ниже 0,5·109/л, следует отменить препарат с контролем анализа крови через неделю.
У больных, получающих препараты интерферона альфа-2b, в сыворотке крови могут определяться антитела, нейтрализующие его противовирусную активность. Практически во всех случаях титры антител невысоки, их появление не приводит к снижению эффективности лечения или возникновению других аутоиммунных нарушений.
Приготовление раствора для в/в введения: объем раствора Альтевира®, необходимый для приготовления требуемой дозы, добавляют к 100 мл стерильного изотонического раствора (0,9%) натрия хлорида и вводят в течение 20 мин. Условия храненияПри температуре 2–8 °C.Срок годности18 мес.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 C46 Саркома Капоши | Вариолиформный пустулез Капоши | Капоши ангиоретикулез | Капоши ангиосаркоматоз | Капоши гемангиосаркома | Капоши геморрагическая саркома | Капоши множественная геморрагическая саркома | Капоши телеангиэктатическая псевдосаркома | СПИД-ассоциированная саркома Капоши | Саркома Капоши на фоне СПИД | Саркома Капоши на фоне СПИДа | Саркома Капоши при СПИДе | Саркома Капоши у больных СПИДом | Эндотелиосаркома | B18 Хронический вирусный гепатит | | C91.4 Волосатоклеточный лейкоз | | C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома | Болезнь Брилла-Симмерса | Злокачественная лимфома | Лимфома печени | Печеночная лимфома | Рецидивирующая неходжкинская лимфома | Фолликулярная В-клеточная неходжкинская лимфома | Фолликулярная лимфома | C83 Диффузная неходжкинская лимфома | Диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома | Злокачественная лимфома | Злокачественная лимфома, особенно гистиоцитарного типа | Лимфобластная неходжкинская лимфома | Лимфома неходжкинская диффузная | Лимфома печени | Печеночная лимфома | Рецидив лимфомы | Рецидивирующая неходжкинская лимфома | C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы | Злокачественная лимфома | Лимфома лимфоцитарная | Лимфома неходжкинская | Лимфома смешанного типа | Лимфомы из клеток мантийной зоны | Лимфоцитарная лимфома | C43 Злокачественная меланома кожи | Диссеминированная злокачественная меланома | Злокачественная меланома | Локализованная злокачественная меланома | Локализованная форма злокачественной меланомы | Меланома | Меланома после хирургической резекции | Метастазирующая форма злокачественной меланомы | Метастатическая меланома | Распространенная метастазирующая злокачественная меланома | C92.1 Хронический миелоидный лейкоз | Идиопатический гиперэозинофильный синдром | Миелолейкоз хронический | Миелолейкоз хронический Ph-негативный | Обострение хронического миелолейкоза | Сублейкемическая форма хронического миелолейкоза | Хронический лейкемический миелолейкоз | Хронический миелобластный лейкоз | Хронический миелолейкоз | Хронический миеломоноцитарный лейкоз | C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки | Аденомиосаркома | Аденомиоцистосаркома | Аденосаркома почки | Вилмса опухоль | Вильмса опухоль | Метастатическая почечно-клеточная карцинома | Метастатические карциномы почки | Метастатический почечно-клеточный рак | Неоперабельные карциномы почки | Нефробластома | Нефрома | Нефрома эмбриональная | Опухоли почки | Опухоль Бирх-Хиршфельда | Опухоль Вильмса | Почечная карцинома | Рак почек | Рак почки | Распространенная почечноклеточная карцинома | Распространенный почечно-клеточный рак | Рецидивирующие карциномы почки | A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки | Аногенитальные бородавки | Венерические бородавки | Кондилома генитальная | Кондилома остроконечная | Наружные остроконечные генитальные кондиломы | Наружные остроконечные кондиломы | Остроконечная кондилома | Плоская кондилома | C90.0 Множественная миелома | Миелома | Миелома множественная | D10.7 Доброкачественное новообразование гортаноглотки | Опухоли гортани | B18.2 Хронический вирусный гепатит C | Гепатит С | Рецидив хронического гепатита C | Хронический активный гепатит С | Хронический вирусный гепатит C | Хронический гепатит C | Хронический гепатит С без цирроза | Хронический гепатит С с компенсированным циррозом |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0005 Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства | Иммуномодулирующее и противовирусное средство | Индукторы интерферона (интерфероногены) | Интерфероны | МИБП (медицинские иммунобиологические препараты)-противовирусное и противоопухолевое средство | МИБП (медицинские иммунобиологические препараты)-противовирусные и противоопухолевые средства | Производные амантадина и других групп синтетических соединений | Противовирусное средство | Противовирусное средство для местного применения | Противовирусное средство растительного происхождения | Противовирусные и противоопухолевые средства | Противовирусные иммуностимулирующие средства — индукторы интерферонов | Противовирусные препараты | Противовирусные препараты растительного происхождения | Противовирусные средства | Противовирусные средства для местного применения | Противовирусные средства растительного происхождения | Средства, применяемые для лечения герпетических инфекций | Средства, применяемые для профилактики и лечения гриппа | Средства, применяемые при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) и Крым-Конго геморрагической лихорадке | Цитокин | Цитокин. Средство для лечения рассеянного склероза | Цитокины | 0020 Интерфероны | МИБП (медицинские иммунобиологические препараты) | МИБП (медицинские иммунобиологические препараты) — противовирусное и противоопухолевое средство | МИБП (медицинские иммунобиологические препараты) — противовирусные и противоопухолевые средства | Цитокин | Цитокины |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Альтевир, раствор для инъекций 1 млн МЕ; ампула 0.5 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1; № ЛС-001950, 2006-08-25 от Биопроцесс, группа компаний (Россия); производитель: Фармапарк (Россия) |
|
1005.61 |
|
Альтевир® |
|
430.00 |
|
Альтевир, раствор для инъекций 3 млн МЕ; ампула 1 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1; код EAN: 4607013010550; № ЛС-001950, 2011-10-24 от Фармапарк (Россия) |
|
969.00 |
|
ФармакодинамикаВзаимодействуя со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа-2b инициирует сложную цепь изменений внутри клетки, включающую в себя индукцию синтеза ряда специфических цитокинов и ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Результатом этих изменений является неспецифическая противовирусная и антипролиферативная активность, связанная с предотвращением репликации вируса в клетке, торможением пролиферации клеток и иммуномодулирующим действием интерферона.
Интерферон альфа-2b стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, обладает способностью стимулировать фагоцитарную активность макрофагов, а также цитотоксическую активность Т-клеток и «естественных киллеров», участвующих в противовирусном ответе. Предотвращает пролиферацию клеток, особенно опухолевых. Оказывает угнетающее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к ингибированию опухолевого роста. Фармакологические группыПротивовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Интерфероны
|