Селегилин : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, экстрапирамидные расстройства, не связанные с дефицитом дофамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона); беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: тревожность, утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение речи, походки, супраорбитальные боли, нарушение остроты зрения, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, ортостатические реакции, повышение АД, отеки.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота, снижение аппетита, сухость во рту, диспепсия, запор или диарея, обострение язвенной болезни, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: расстройства половой функции, задержка мочи, обострение бронхиальной астмы, дизурия, гипергидроз, фотосенсибилизация, кожная сыпь.

Взаимодействие

Потенцирует эффекты леводопы. Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и флуоксетином может вызывать токсические реакции — гипертермию, ригидность, миоклонус, коматозное состояние.

Алтретамин

На фоне алтретамина может вызывать ортостатическую гипотензию.

Амитриптилин

Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. вероятность развития и выраженность побочных; одновременное и/или последовательное использование (не рекомендуется) может приводить к изменениям в поведении и психическом статусе, гипертензии, обморокам, асистолии, мышечной ригидности, приступам потливости, гиперпирексии и даже смерти.

Атенолол

Селегилин ингибирует МАО и может непрогнозируемо изменять эффекты; совместное применение не рекомендуется.

Бупренорфин

Сочетанное применение противопоказано: возможно развитие ступора, мышечной ригидности, ажитации, галлюцинаций, гиперпирексии, а также расстройство дыхания, кома, судороги и смерть.

Венлафаксин

Селегилин ингибирует МАО и на фоне венлафаксина провоцирует развитие побочных реакций, в т.ч. тяжелых; совместное и/или последовательное использование противопоказано.

Глипизид

Селегилин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Диазепам

Усиливает эффект.

Дифенгидрамин

Селегилин пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты.

Имипрамин

Усиливает (взаимно) терапевтический и побочные эффекты; совместное или последовательное назначение (не рекомендуется) может вызвать изменения в поведенческом и психическом статусе, приступы потливости, мышечную ригидность, гипертензию, обморок, асистолию.

Карбамазепин

Как ингибитор МАО значимо повышает риск развития и выраженность побочных явлений; совместное назначение противопоказано.

Карведилол

Усиливает действие на АД (гипотензия) и ЧСС (брадикардия).

Леводопа + Бенсеразид

Сочетание возможно; при этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы в зависимости от эффективности и переносимости.

Метилдопа

Ингибирует МАО и может непрогнозируемо усиливать эффект; совместное применение противопоказано.

Метоклопрамид

Селегилин ингибирует МАО и увеличивает длительность циркуляции катехоламинов, высвобождаемых метоклопрамидом; при сочетанном назначении, особенно пациентам с эссенциальной гипертензией, необходима осторожность.

Миансерин

Необратимо ингибирует МАО и непрогнозируемо усиливает эффект: возможны тяжелые, иногда смертельные, реакции, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; сочетанное применение исключается.

Морфин

На фоне морфина возможны лихорадка и токсическое влияние на ЦНС.

Пароксетин

На фоне пароксетина может вызывать, как и другие ингибиторы МАО, тяжелые, иногда смертельные, реакции, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; совместное применение противопоказано.

Пирлиндол

На фоне пирлиндола селегилин может (как и другие ингибиторы МАО) вызывать тяжелые, иногда смертельные, реакции, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; сочетанное или последовательное применение противопоказано.

Прометазин

Селегилин увеличивает (как и другие ингибиторы МАО) вероятность развития экстрапирамидных нарушений.

Репаглинид

Селегилин как ингибитор МАО усиливает гипогликемический эффект.

Салметерол

Селегилин как ингибитор МАО усиливает действие на ССС.

Сертралин

Селегилин ингибирует МАО и на фоне сертралина может вызывать тяжелые, иногда смертельные, реакции, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; совместное и/или последовательное применение противопоказано.

Суматриптан

Может повышать (взаимно) риск развития побочных явлений; совместное применение противопоказано.

Тербинафин

В присутствии тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и увеличиваться плазменный уровень.

Тербуталин

Селегилин усиливает влияние на ССС; одновременное и/или последовательное использование необходимо предпринимать с крайней осторожностью.

Трамадол

Селегилин ингибирует МАО, сочетанное назначение может вызывать серотониновый синдром (лихорадка, возбуждение, дрожание и беспокойство, судорожные приступы).

Фенилэфрин

Селегилин усиливает прессорный эффект.

Фентанил

Селегилин усиливает (взаимно) эффект и риск токсических проявлений (ступор, мышечная ригидность, ажитация, галлюцинации, гиперпирексия и др); сочетанное применение противопоказано.

Флувоксамин

Селегилин ингибирует МАО и повышает вероятность возникновения серотонинового синдрома (гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому); одновременное и/или последовательное использование не рекомендуется.

Флуоксетин

Селегилин как ингибитор МАО на фоне флуоксетина может вызывать тяжелые, иногда опасные для жизни, реакции, включая гипертермию, ригидность, сильное возбуждение, делирий, кому и признаки, аналогичные злокачественному нейролептическому синдрому; одновременное и/или последовательное использование противопоказано.

Ципрогептадин

Селегилин ингибирует МАО, пролонгирует (усиливает) антихолинергические эффекты и угнетение ЦНС; совместное применение противопоказано.