|
Метипранолол : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияБрадикардия, AV блокада II–III степени, гипотония, рефрактерная сердечная недостаточность, бронхообструктивный синдром, прогрессирующий атеросклероз, гипогликемия, метаболический ацидоз. Побочные действияДиспептические расстройства, брадикардия, AV блокада, гипотония, сердечная недостаточность, нарушения периферического кровообращения, бронхоспазм, мышечная слабость, изменение зрения, кератоконъюнктивит, иридоциклит, парестезии, нарушения сна, утомляемость, депрессия, галлюцинации, головокружения, головная боль, уменьшение массы тела, задержка жидкости, отек легких, кожные аллергические реакции. ВзаимодействиеУсиливает эффект тубокурарина, симпатолитиков, инсулина и сульфаниламидных противодиабетических средств, вазодилататоров, эрготамина, ослабляет — адреналина, гликозидов наперстянки, аспирина; активность повышают фенитоин, фуросемид, циметидин и гидралазин, снижают — НПВС. Несовместим с ингибиторами МАО, галогенсодержащими анестетиками, аймалином, хинидином, верапамилом, клонидином, мазиндолом. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии. На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Повышает (взаимно) эффект. Бета-адреноблокаторы, назначаемые внутрь, в т.ч. метипранолол или левобунолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (глазные капли), в т.ч. бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, как правило, возрастают. Взаимно усиливает эффекты; сочетанное применение противопоказано. Метипранолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и увеличивает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда, возрастает негативное влияние на ЧСС (тяжелая брадикардия), AV проводимость (вплоть до полной блокады) и/или сердечную сократимость. Метипранолол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы. На фоне глюкагона в меньшей степени урежается пульс и снижается АД. Усиливает (взаимно) угнетение AV проводимости. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС. Метипранолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Изменяет содержание в крови. На фоне левотироксина натрия (при нормализации функции щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом) может ослабляться эффект. На фоне напроксена ослабляется антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Комбинированная терапия может увеличивать вероятность застойной сердечной недостаточности, чрезмерной гипотензии или приступа стенокардии. На фоне октреотида увеличивается вероятность развития тяжелой брадикардии, аритмий и нарушений проводимости. На фоне системного действия пилокарпина возрастает риск нарушения проводимости. Метипранолол усиливает гипогликемический эффект; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. Метипранолол ослабляет эффект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. Метипранолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз. На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови. Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.
|