Бетаксолол : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения (7,1%), головная боль (6,5%), головокружение (4,5%), сонливость (2,8%), бессонница (1,2%), беспокойство (0,8%), депрессия (0,8%), нарушение концентрации внимания, ночные кошмары, синкопе, ступор, галлюцинации, амнезия, эмоциональная лабильность, расстройства чувствительности, парестезия, невралгия, нейропатия; боль и шум в ушах, вестибулярные нарушения, частичная потеря слуха, тремор.

Со стороны мочеполовой системы: импотенция (1,2%), дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушение менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (у женщин), простатит, болезнь Пейрони.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (4,7%), диарея (2%), тошнота (1,6%), сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, боль в животе.

Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей (2,6%), диспноэ (2,4%), боль в грудной клетке (2,4%), фарингит (2%), ринит (1,4%), синусит, кашель, одышка, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (8,1%), симптоматическая — 0,8%, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, гипертензия, нарушение трофики миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (3,1%), тендинит, миалгия.

Со стороны кожных покровов: сыпь (1,2%), алопеция, экзема, эритема, обострение псориаза, гипертрихоз, пруриго.

Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены.

При использовании глазных капель: слезотечение (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, сухость глаз, затуманивание зрения, боль, светобоязнь, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, кератит, эритема, зуд, системные реакции.

Взаимодействие

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью. НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивный эффект; трициклические антидепрессанты (имипрамин) — усиливают (возможно развитие ортостатической гипотензии). Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени. Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию в плазме. При одновременном системном и местном (в виде глазных капель) применении бета-адреноблокаторов возможно развитие аддитивных эффектов (на внутриглазное давление или системных).

Амиодарон

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда.

Атенолол

Повышает (взаимно) эффект. Бета-адреноблокаторы, назначаемые внутрь, в т.ч. атенолол или ацебутолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (глазные капли), в т.ч. с бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, как правило, возрастают.

Ацебутолол

Повышает (взаимно) эффект. Бета-адреноблокаторы, назначаемые внутрь, в т.ч. атенолол или ацебутолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (глазные капли), в т.ч. с бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, как правило, возрастают.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Бисопролол

Усиливает (взаимно) эффекты (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (глазные капли) более выражено снижается внутриглазное давление.

Бисопролол

Взаимно усиливает эффекты; сочетанное применение противопоказано.

Гидрохлоротиазид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Глипизид

На фоне бетаксолола усиливается эффект (возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии).

Дигоксин

Усиливает (взаимно) угнетение AV проводимости.

Дилтиазем

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; возрастают негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость, возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада (вплоть до остановки сердца).

Добутамин

Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.

Имипрамин

Усиливает гипотензивный эффект (возможно развитие ортостатической гипотензии).

Индапамид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Индометацин

Снижает гипотензивный эффект (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость).

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

На фоне бетаксолола усиливается эффект (возможна маскировка ранней симптоматики гипогликемии).

Каптоприл

Бетаксолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Клонидин

Усугубляет брадикардию и увеличивает вероятность AV блокады.

Левотироксин натрия

На фоне левотироксина натрия (при нормализации состояния пациентов с гипотиреозом) может ослабляться эффект.

Лидокаин

На фоне бетаксолола замедляется биотрансформация и повышается риск проявления токсических эффектов.

Метилдопа

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне метилдопы усугубляется брадикардия и увеличивается вероятность AV блокады.

Метипранолол

Повышает (взаимно) эффект. Бета-адреноблокаторы, назначаемые внутрь, в т.ч. метипранолол или левобунолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (глазные капли), в т.ч. бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, как правило, возрастают.

Метопролол

Усиливает (взаимно) эффекты (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (глазные капли) более выражено снижается внутриглазное давление.

Надолол

Повышает (взаимно) эффект. Бета-адреноблокаторы, назначаемые внутрь, в т.ч. надолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (глазные капли), в т.ч. бетаксолол, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, как правило, возрастают.

Напроксен

На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект.

Нимодипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).

Нитроглицерин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Нифедипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; возрастает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость, возможно развитие застойной сердечной недостаточности, чрезмерной гипотензии, приступа стенокардии, тяжелой брадикардии, AV блокады (вплоть до остановки сердца).

Нифедипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает вероятность негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможно развитие застойной сердечной недостаточности, чрезмерных снижения АД и брадикардии, приступа стенокардии, AV блокады, вплоть до полной остановки сердца.

Октреотид

Возможно усиление терапевтического и побочных (чрезмерная брадикардия, аритмии, нарушения проводимости) эффектов; при сочетанном назначении требуется редукция дозы.

Пентоксифиллин

Бетаксолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении следует контролировать АД.

Пилокарпин

В виде глазных капель усиливает (взаимно) снижение внутриглазного давления. На фоне системного действия пилокарпина увеличивается вероятность нарушения проводимости.

Пиндолол

Усиливает (взаимно) эффекты (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (глазные капли) более выражено снижается внутриглазное давление.

Пропранолол

Усиливает (взаимно) эффекты. Бета-адреноблокаторы, назначаемые внутрь, в т.ч. пропранолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (глазные капли), в т.ч. бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, как правило, возрастают.

Резерпин

Усиливает гипотензию и брадикардию.

Репаглинид

Бетаксолол усиливает гипогликемический эффект; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.

Рисперидон

Усиливает гипотензивный эффект.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Рифампицин

Ускоряет биотрансформацию и понижает уровень в крови.

Салметерол

Бетаксолол ослабляет эффект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Соталол

Усиливает (взаимно) эффекты (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (глазные капли) более выражено снижается внутриглазное давление.

Теразозин

Бетаксолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может потребовать редукции доз.

Тербинафин

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Тербуталин

Бетаксолол ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Тимолол

Усиливает (взаимно) эффекты (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (глазные капли) более выражено снижается внутриглазное давление.

Хинидин

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда.

Циметидин

Циметидин блокирует биотрансформацию и повышает концентрацию в плазме.

Эпинефрин

На фоне бетаксолола ослабляется эффект. У пациентов с атопическими или тяжелыми анафилактическими реакциями в анамнезе, на фоне бета-адреноблокаторов, применяемых в офтальмологии, в т.ч. бетаксолола, возможно отсутствие ответной реакции на обычные, используемые для лечения анафилактических реакций, дозы.

Эсмолол

Усиливает (взаимно) эффекты (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (глазные капли) более выражено снижается внутриглазное давление.