|
Амиодарон : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы. Побочные действияМикроотслойки сетчатки, неврит зрительного нерва, гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, ночные кошмары, брадикардия, асистолия, AV блокада, тошнота, рвота, нарушение функции печени, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции. ВзаимодействиеБета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии). Колестирамин уменьшает T1/2 и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки. Повышает концентрацию циклоспорина в крови. Не следует вводить агалсидазу альфа одновременно с амиодароном, т.к. он ингибирует внутриклеточную активность альфа-галактозидазы. Агалсидазу бета не следует применять одновременно с амиодароном вследствие теоретического риска снижения активности агалсидазы бета. Увеличивает (взаимно) риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт»; совместное применение противопоказано. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады. Амиодарон может усиливать гипотензивный эффект комбинации амлодипин+лизиноприл. Ослабляет эффективность при желудочковой аритмии; одновременное применение не рекомендуется. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии. При одновременном приеме амиодарона с комбинацией атенолол+хлорталидон — усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний. При одновременном приеме комбинации атенолол+хлорталидон с амиодароном — усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии, возможны угнетение синусового ритма и AV блокада. Амиодарон повышает содержание свободной фракции в плазме (как обладающий большей способностью связываться с белками вытесняет с мест фиксации). Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда. Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда. Сочетанное применение не рекомендуется. Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности. Применение будесонида (в составе комбинации будесонид+формотерол) вместе с амиодароном (ингибитор CYP3A4) может привести к снижению метаболизма будесонида и повышению его системной концентрации. При назначении будесонида вместе с амиодароном следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и при необходимости изменять дозу будесонида. На фоне амиодарона значимо усиливается эффект варфарина, что может вызвать тяжелое кровотечение; при сочетанном применении дозу антикоагулянта необходимо снизить на 1/3–1/2 и постоянно контролировать ПВ. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано. На фоне амиодарона, ингибирующего CYP3A, увеличивается вероятность развития побочных эффектов. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда. На фоне гидрохлоротиазида возможно увеличение риска аритмий, обусловленных гипокалиемией. На фоне амиодарона увеличивается уровень свободной фракции в крови, усиливается эффект и может развиться гипогликемия. На фоне дарунавира может увеличиваться концентрация амиодарона в крови. На фоне амиодарона концентрация в сыворотке может увеличиваться до токсического уровня; при сочетанном назначении необходимо снизить дозу. На фоне амиодарона увеличивается концентрация дигоксина в плазме, снижается его клиренс и/или Vss, повышается риск проявлений токсичности; необходима двукратная редукция дозы дигоксина. Амиодарон замедляет биотрансформацию (снижает активность CYP450) и может увеличивать (на 70%) концентрацию дигоксина в крови, вызывая симптоматику передозировки. Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано. На фоне ивабрадина увеличивается уширение интервала QT и еще более снижается ЧСС (сочетанное применение не рекомендуется). На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано. Колестирамин уменьшает Т1/2 и уровень амиодарона в плазме. На фоне амиодарона возможно ослабление (с развитием признаков гипотиреоза) или усиление (тиреотоксические явления) эффекта. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; сочетанное назначение (при в/в введении амиодарона) может вызвать судорожные припадки. Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной брадикардии и гипотензии, возможна AV блокада. На фоне амиодарона замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии. Увеличивает (взаимно) вероятность развития нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады; совместное применение противопоказано. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады; совместное применение противопоказано. На фоне амиодарона (особенно при в/в введении) увеличивается вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии. Амиодарон увеличивает (особенно при в/в введении) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связи с белками), при этом возрастают эффективность и риск токсических проявлений. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови; при сочетанном назначении необходимо снижение дозы. Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии. На фоне пэгаспаргазы увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связи с белками) и может усиливаться эффект. На фоне амиодарона повышается риск развития побочных явлений; одновременное применение не рекомендуется. Усиливает (взаимно) эффект и повышает (особенно при в/в введении) вероятность развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады; совместное применение не рекомендуется. На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade de pointes; одновременное применение противопоказано. Амиодарон усиливает эффект тиамазола (при сочетанном применении может возникнуть необходимость уменьшения его дозы). Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда. Амиодарон усиливает системные эффекты и повышает (особенно при в/в введении) вероятность развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады. Следует избегать применения торемифена с амиодароном (может удлинять интервал QT). Если применение амиодарона необходимо, рекомендуется прервать терапию торемифеном. Если прерывание лечения торемифеном не представляется возможным, необходим тщательный мониторинг ЭКГ. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; совместное применение противопоказано. На фоне в/в введения амиодарона снижается концентрация в плазме. На фоне в/в введения амиодарона возможны гипотензия, брадикардия и уменьшение сердечного выброса. Поскольку при применении амиодарона возможно развитие брадиаритмии, финголимод не следует назначать вместе с амиодароном. На фоне амиодарона (ингибирует биотрансформацию через энзимы CYP450) увеличивается концентрация в сыворотке; совместное применение необходимо начинать с более низких доз. На фоне амиодарона, ингибирующего CYP2D9, замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме; при совместном использовании необходима осторожность. На фоне амиодарона увеличивается концентрация циклоспорина в крови и риск проявления его нефротоксичности; при совместном назначении необходимо снижать дозу циклоспорина.. Амиодарон может увеличивать уровень циклоспорина в сыворотке и вызвать проявления его нефротоксичности; при совместном назначении необходимо снижать дозу циклоспорина. Циметидин увеличивает Т1/2 и уровень амиодарона в плазме. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда. На фоне амиодарона усиливаются эффекты и повышается (особенно при в/в введении) риск глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады. При одновременном применении этравирина и амиодарона концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций амиодарона в плазме.
|